Variations sur le thème du désir

Ensemble, patients, soignants et équipes, accompagnants, nous avons en partage cet aspect de la vulnérabilité qu’est l’inconstance, l’hésitation, la fragilité de nos aspirations, dans une complexité de la vie psychique avec ses oscillations et ses tensions, ses ambivalences et ses équivoques. La subjectivité est tissée de narrativité et de vulnérabilité, la parole est fondamentale pour mieux se connaitre, être sujet dans l’accompagnement, aller à la rencontre de son désir.

Du côté des accompagnants, on souligne l’enjeu de la capacité de rêverie qui permet de se décoller d’une réalité immédiate, de nos représentations et d’une posture opératoire qui se satisferait de procédures.

Qu’est-ce être responsable dans l’accompagnement ? La clinique des soins palliatifs n’est pas aspirée par le droit, comme une sémantique de l’expression de la souffrance, une unique porte d’entrée pour penser la souffrance. L’importance donnée à la parole, c’est aussi le constat que celle-ci n’énonce pas des vérités définitives et que même des décisions ne sont pas inéluctables.

L’inconstance n’est toutefois pas seulement du côté du trouble, elle introduit la notion de durée et de variation ou encore de maturation du désir. Maturation du désir au cours des échanges, de l’exposition à l’écoute de l’autre, de la formulation et la mise en forme verbale.

Éric Kiledjian, gériatre, est chef du pôle de gérontologie clinique au centre hospitalier de Vienne (38). Il est également le directeur du réseau de santé Visage, dispositif d’appui aux professionnels pour la coordination des parcours de santé complexes.